ข้อยกเว้นการประกันสุขภาพ ประกันสุขภาพไม่ครอบคลุมอะไรบ้าง

ชื่อผู้แต่ง : ประกันภัย แสงทองโบรคเกอร์
วันที่เผยแพร่: 25 พฤษภาคม พ.ศ.2566
แม้ว่าการประกันสุขภาพได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ความคุ้มครองทางการเงินสำหรับค่ารักษาพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงข้อจำกัดต่างๆ การทำความเข้าใจว่าประกันสุขภาพอาจไม่ครอบคลุมอะไรบ้างเป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่ไม่คาดคิดและตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพอย่างชาญฉลาด ในบทความนี้ เราจะสำรวจข้อยกเว้นทั่วไปที่แผนประกันสุขภาพอาจมี โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการทบทวนรายละเอียดกรมธรรม์และพิจารณาตัวเลือกความคุ้มครองเพิ่มเติมสำหรับการคุ้มครองที่ครอบคลุม
ประกันสุขภาพไม่คุ้มครอง อะไรบ้าง
เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน: หนึ่งในข้อยกเว้นที่พบบ่อยที่สุดในแผนประกันสุขภาพคือความคุ้มครองสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน เหล่านี้เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนที่จะได้รับกรมธรรม์ประกันภัย แผนประกันสุขภาพอาจกำหนดระยะเวลารอคอยหรือไม่รวมความคุ้มครองสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วอย่างน้อยในระยะเวลาที่กำหนด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแผนของคุณจัดการกับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนอย่างไรเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความคุ้มครองที่เหมาะสมสำหรับความต้องการด้านการรักษาพยาบาลของคุณ
ขั้นตอนเครื่องสำอาง: แผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมการทำศัลยกรรมเสริมความงาม เช่น การทำศัลยกรรมพลาสติกหรือการรักษาที่ไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ที่มีเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างรูปลักษณ์ภายนอกเพียงอย่างเดียว โดยทั่วไปขั้นตอนเหล่านี้ถือว่าไม่จำเป็นและไม่รวมอยู่ในความคุ้มครองการประกันสุขภาพมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม อาจมีข้อยกเว้นหากเห็นว่าขั้นตอนนี้มีความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับวัตถุประสงค์ในการฟื้นฟูหรือเพื่อแก้ไขความบกพร่องของการทำงาน
การรักษาเชิงทดลองหรือการสืบสวน: แผนประกันสุขภาพโดยทั่วไปไม่ครอบคลุมถึงการทดลองหรือการวิจัยที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพหรือได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแล การรักษาเหล่านี้ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัยและพัฒนา และอาจไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาผู้ให้บริการประกันของคุณเพื่อทำความเข้าใจนโยบายความคุ้มครองเกี่ยวกับการรักษาทดลอง
การบำบัดทางเลือก: การรักษาทางเลือกบางอย่าง เช่น การฝังเข็ม บริการไคโรแพรคติก หรือธรรมชาติบำบัด อาจไม่ครอบคลุมในแผนประกันสุขภาพมาตรฐาน การรักษาเหล่านี้มักอยู่นอกเหนือขอบเขตของการปฏิบัติทางการแพทย์แบบดั้งเดิม และอาจไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีความจำเป็นทางการแพทย์ตามกรมธรรม์ประกันภัย อย่างไรก็ตาม บางแผนอาจเสนอความคุ้มครองเพิ่มเติมหรือสัญญาเพิ่มเติมสำหรับการรักษาทางเลือกโดยเฉพาะ
การดูแลระยะยาว: แผนประกันสุขภาพมักไม่ครอบคลุมบริการดูแลระยะยาว ซึ่งเกี่ยวข้องกับความช่วยเหลือเกี่ยวกับกิจกรรมประจำวันและการดูแลพยาบาลแบบขยายเวลาสำหรับบุคคลที่มีอาการป่วยเรื้อรัง ความพิการ หรือความบกพร่องทางสติปัญญา การดูแลระยะยาวมักจะครอบคลุมในนโยบายการประกันแยกต่างหาก เช่น ประกันการดูแลระยะยาวหรือ Medicaid ที่ออกแบบมาเพื่อวัตถุประสงค์นี้โดยเฉพาะ
ยาบางชนิด: แผนประกันสุขภาพอาจมีข้อจำกัดในความคุ้มครองสำหรับยาบางชนิด ซึ่งอาจรวมถึงยาที่ไม่ได้อยู่ในสูตรของแผนหรือยาที่ถือว่าเป็นยาทดลองหรือไม่ได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานกำกับดูแล สิ่งสำคัญคือต้องทบทวนรายละเอียดความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในแผนประกันสุขภาพของคุณ และปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อสำรวจทางเลือกอื่นหรือแสวงหาความคุ้มครองเพิ่มเติมหากจำเป็น
บทสรุป
การทำความเข้าใจว่าประกันสุขภาพอาจไม่ครอบคลุมอะไรบ้างเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการค่ารักษาพยาบาลและตัดสินใจอย่างรอบรู้เกี่ยวกับความต้องการด้านการรักษาพยาบาลของคุณ ข้อยกเว้นต่างๆ เช่น เงื่อนไขที่เป็นอยู่ก่อน ขั้นตอนเครื่องสำอาง การทดลองการรักษา การรักษาทางเลือก การดูแลระยะยาว และยาบางชนิด ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเมื่อประเมินแผนประกันสุขภาพ การทบทวนรายละเอียดกรมธรรม์ การปรึกษากับผู้ให้บริการประกันภัย และการสำรวจตัวเลือกความคุ้มครองเพิ่มเติมสามารถช่วยให้มั่นใจได้ถึงความคุ้มครองที่ครอบคลุมสำหรับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีทางการเงินของคุณ การเลือกแผนประกันสุขภาพที่สอดคล้องกับความต้องการเฉพาะของคุณเป็นสิ่งสำคัญ และพิจารณาความคุ้มครองเพิ่มเติมหากจำเป็นเพื่อแก้ไขช่องว่างที่อาจเกิดขึ้นในความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
ทำประกันภัยสุขภาพ ไม่ต้องซื้อพ่วงประกันชีวิต
เพราะสุขภาพคือทุนที่มีค่า เราควรปกป้องและดูแลเสมอ ด้วยประกันภัยสุขภาพที่มั่นคง คุณไม่ต้องซื้อพ่วงประกันชีวิต รับประกันความเป็นสุขและความมั่นคงทั้งร่างกายและสมอง พร้อมด้วยการดูแลเอาใจใส่จากเราเพื่อให้คุณมีชีวิตที่มีคุณค่าและสุขภาพที่แข็งแรง
ประกันภัยสุขภาพ หรือ คุยกับเจ้าหน้าที่โดยตรง ติดต่อปรึกษา ออนไลน์
ใหม่!!! โปรโมชั่นประกันภัย สำหรับท่านลูกค้าคนพิเศษ โปรโมชั่นสิทธิจำนวนจำกัด!!! รับส่วนลดพิเศษเฉพาะคุณ รับส่วนลดสุดพิเศษจากเบี้ยสุทธิ!!! (รวมส่วนลดพิเศษจากบริษัทประกันภัยทุกอย่าง อาทิเช่น ส่วนลดกล้อง แอป ประวัติดี เป็นต้น) ถ้าคุณเป็นผู้โชคดีเห็นข้อความนี้ ติดต่อเลยทันที บริษัท แสงทอง โบรคเกอร์ จำกัด สิทธิพิเศษมีจำนวนจำกัด
บทความยอดนิยมที่คนส่วนใหญ่สนใจ

ไม่มีใบขับขี่หรือใบขับขี่หมดอายุ ประกันภัยคุ้มครองหรือไม่ ใบขับขี่ถือว่าเป็นสาระสำคัญในการทำประกันภัย เพราะเป็นหลักฐานยืนยันได้ว่าผู้เอาประกันภัยนั้นมีความสามารถในการขับขี่รถยนต์
ประกันภัย แสงทองโบรคเกอร์

เรื่องควรคิดก่อนทำประกันภัยอุบัติเหตุ ก่อนจะตัดสินใจทำประกันภัย ไม่ว่าจะประเภทใดก็ตาม สิ่งที่สำคัญเป็นอันดับต้นๆ คือ การเลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมกับตัวเรา ละในปัจจุบันมีหลากหลายช่องทางให้ค้นหา เช่น บน Google เราอาจจะใช้คำค้นว่า “ประกัน ที่ไหนดี” หรือการค้นหารีวิวประกันภัย บน Pantip ที่มีคนมาถามเรื่องประกันเยอะพอสมควร
ประกันภัย แสงทองโบรคเกอร์

แผ่นกรองอากาศในห้องโดยสารของรถยนต์มีความสำคัญอย่างไร แผ่นกรองอากาศในห้องโดยสารมีความสำคัญที่คอยช่วยรักษาอากาศในรถยนต์ให้สดชื่นและมีอากาศถ่ายเทที่ดี แต่ถ้าปล่อยให้แผ่นกรองอากาศเต็มไปด้วยสิ่งสกปรก เศษผงฝุ่นและสิ่งปนเปื้อนอื่นๆ อากาศในรถก็อาจมีกลิ่นเหม็นอับรู้สึกไม่สดชื่น
ประกันภัย แสงทองโบรคเกอร์

ทำไมประกันถึงสำคัญ คุณได้รับการคุ้มครองจากความเสี่ยงที่ไม่สามารถทราบได้ว่าจะเกิดขึ้นเมื่อไหร่ตอนไหนที่ใด
ประกันภัย แสงทองโบรคเกอร์

ขับรถเร็วทำไมพวงมาลัยสั่น ผู้ขับขี่อาจจะเคยได้ยินอาการของพวงมาลัยรถสั่นขณะเบรกรถ แต่ถ้าพวงมาลัยรถของคุณสั่นทั้งที่คุณไม่ได้เหยียบแป้นเบรกเลยสักนิด นั้นอาจเกิดจากสาเหตุของล้อรถยนต์ไม่ตรงหรือยางรถยนต์ถูกจัดวางไม่สมดุลกัน
ประกันภัย แสงทองโบรคเกอร์

การเรียกเก็บค่าเสียหายส่วนแรก ค่าเสียหายส่วนแรกคืออะไร บริษัทต้องดำเนินการไปตามข้อบังคับของกฏหมาย ซึ่งทางภาครัฐมีวัตถุประสงค์ที่จะให้ผู้ขับขี่ตั้งใจขับรถดีมีวินัย มิใช่ขับด้วยความคะนองที่เกิดจากความสบายใจว่ารถยนต์ของตนเองมีประกันภัยคุ้มครอง
ประกันภัย แสงทองโบรคเกอร์